![[PukiWiki]](image/pukiwiki.png "[PukiWiki]")
Aceasta este o limitare cunoscută care rămâne o provocare până când este acceptată o definiție clară pentru KD. Au fost efectuate studii pentru a determina beneficiile de a urma o dietă ketogenă pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2. S-a descoperit că dietele ketogenice pot duce la scăderea tensiunii arteriale, la îmbunătățirea sensibilității la insulină, la reducerea dependenței de medicamente, la îmbunătățirea nivelului de colesterol și la o scădere a insulinei. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că dieta ketogenă este pentru toată lumea și pot exista riscuri implicate. Nu începeți niciodată o nouă dietă sau regim de exerciții fizice fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră, mai ales dacă trăiți cu diabet. De asemenea, ar putea ajuta la reducerea și, eventual, la oprirea utilizării medicamentelor sau a injecțiilor cu insulină. În plus, abordările dietetice, altele decât LCD și KD, s-au dovedit eficiente în gestionarea T2D. Dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) a fost dezvoltată inițial pentru a preveni sau trata hipertensiunea arterială, dar a avut efecte benefice asupra controlului glicemic și asupra parametrilor cardiometabolici ai pacienților cu T2D [62]. În studiul Look-AHEAD, o intervenție intensivă a stilului de viață, constând în creșterea activității fizice și reducerea aportului de grăsimi totale și saturate, a îmbunătățit controlul metabolic și, uneori, a dus la remiterea completă a diabetului. Potrivit unor dovezi, chiar și o dietă „high-carb” poate fi recomandată la pacienții cu T2D, dacă dieta este bogată în fibre și are un raport GI/GL scăzut [63]. Consumul de KD nu numai că a îmbunătățit metabolismul glucozei, dar un număr mare de dovezi au raportat că KD a îmbunătățit și metabolismul lipidelor.
Extragerea datelor a fost, de asemenea, efectuată în mod independent de către doi recenzori folosind Microsoft Excel, cu datele brute lipsă obținute de la autorii corespunzători prin e-mail. Informațiile preluate au inclus numele primului autor, anul publicării, țara, designul studiului, tipul și durata intervenției, criteriile de includere și excludere, numărul de pacienți și rezultatele. Beneficiile unei diete ketogenice au fost bine documentate pentru cei care trăiesc cu diabet de tip 2.
Creșterea FFA este un factor patogen independent pentru rezistența la insulină și poate crește riscul de boli cardiovasculare48,49. Prin urmare, ameliorarea dislipidemiei este benefică nu numai pentru reglarea sensibilității la insulină, ci și pentru controlul apariției și progresiei complicațiilor diabetului50,51. Reducerea aportului de CHO cu un LCD este eficientă în reducerea greutății corporale și, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, îmbunătățirea controlului glicemic, cu un efect mai puternic cu o dietă foarte săracă în carbohidrați (KD). În special la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este necesar să se echilibreze potențiala creștere a riscului cardiovascular din cauza profilului lipidic nefavorabil observat cu KD cu beneficiile care decurg din pierderea în greutate și îmbunătățirea controlului glicemic. Mai mult, respectarea pe termen lung cu dietele cu conținut scăzut de CHO este încă o problemă. Rezultatele meta-analizei actuale dezvăluie că intervenția cu dieta ketogenă are beneficii remarcabile asupra greutății corporale și controlului glicemic, precum și îmbunătățirea profilurilor lipidice la pacienții supraponderali T2DM. Mai exact, o dietă cetogenă poate reduce greutatea corporală, circumferința taliei, HbA1c și trigliceridele și poate crește nivelul HDL.
Mai mult, studiul actual a analizat datele fără a atribui studii în durată de timp din cauza numărului limitat de studii și a datelor lipsă ale biomarkerilor de insulină și lipide; în plus, durata urmăririi a fost descentralizată în zile, luni și ani. Studiile disponibile privind efectele dietei ketogenice la pacienții cu diabet sunt foarte limitate; este imposibil de rezumat un interval de urmărire similar pentru analiza statistică a punctelor de timp. Cu toate acestea, rezultatele actuale au sugerat că consumul de dietă ketogenă a contribuit la efectele terapeutice în ciuda duratei termenului de intervenție.
Hussain et al.4 au raportat că KD a redus TG și TC și a crescut nivelul HDL, ameliorând astfel starea dislipidemiei. În studiul de față, opt studii incluse au arătat rezultate ale metabolismului lipidic la pacienții diabetici după consumul de KD; cu toate acestea, doar cinci au analizat nivelurile TC. Rezultatele actuale au arătat că reducerea medie a TG a fost de 0,72 mmol/L, TC a fost de 0,33 mmol/L, iar LDL a fost de 0,05 mmol/L, în timp ce creșterea HDL a fost de 0,14 mmol/L. Acest studiu a raportat că TG s-a redus cu 3,67 mmol/L, TC s-a redus cu 1,88 mmol/L și LDL s-a redus cu 1,78 mmol/L, în timp ce HDL a crescut cu 0,14 mmol/L. Modificările în amplitudinea biomarkerilor lipidici au fost toate la capătul superior în studiul de mai sus. Atât metabolismul glucozei, cât și al lipidelor au prezentat o îmbunătățire mare după consumul de KD într-un astfel de studiu; caracteristicile subiecţilor recrutaţi au fost strâns corelate. Studiul a recrutat 31 de subiecți obezi cu hiperglicemie, dislipidemie și IMC peste 30 kg/m2.
După cum am menționat, trebuie să vă monitorizați nivelurile pe tot parcursul zilei, deoarece dieta poate duce la hipoglicemie sau scăderea zahărului din sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, consumul mai multor carbohidrați este necesar pentru a evita situațiile periculoase precum cetoacidoza diabetică. Dieta ketogenă, denumită în mod obișnuit dieta keto, este un mod de a mânca care se concentrează pe consumul de alimente cu conținut scăzut de carbohidrați și bogate în grăsimi. Scopul dietei keto este de a schimba modul în care corpul tău stochează și folosește grăsimea. În dieta keto, corpul tău este epuizat de glucoză și, prin urmare, este forțat să extragă energie din grăsimea corporală sau grăsimea care este consumată.
Deși terapia cu medicamente, cum ar fi metforminul, gliquidona și acarboza, poate reduce fluctuația nivelului de glucoză din sânge, intervențiile în stilul de viață, în special nutriția medicală, sunt o intervenție eficientă, recomandată, non-farmacologică [3]. Studiile viitoare ar trebui să evalueze efectul efectuării KD intermitent, deși acest lucru poate să nu permită atingerea unei stări cetotice dacă intervenția este prea scurtă. Dacă acesta este cazul, trebuie definite durata stării cetotice și intervalele dintre aceste episoade. În plus, ar trebui evitat un exces de calorii și/sau carbohidrați între aceste perioade de KD. O altă axă cheie de cercetare ar trebui să abordeze pacienții care sunt cel mai probabil să beneficieze de KD, în special la nivel cardiovascular.
La copiii cu epilepsie refractară medical și T1D, utilizarea KD poate fi un pericol din cauza riscului de cetoacidoză severă, dar unele rapoarte din literatură au sugerat că această dietă a fost sigură și eficientă în reducerea convulsiilor pe termen lung [91,92] ,93]. Dietele sărace în carbohidrați și dietele cetogenice sunt populare în rândul clinicienilor și pacienților, dar oportunitatea reducerii aportului de carbohidrați la pacienții obezi și la pacienții cu diabet este încă dezbătută. Studiile din literatura de specialitate sunt intr-adevar controversate, posibil pentru ca aceste diete sunt in general prost definite; acest lucru, împreună cu complexitatea intrinsecă a intervențiilor dietetice, face dificilă compararea rezultatelor din diferite studii. În ciuda dovezilor că reducerea aportului de carbohidrați scade greutatea corporală și, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, îmbunătățește controlul glicemiei, sunt disponibile puține date despre durabilitate, siguranță și eficacitate pe termen lung.https://www.getactiveyogatour.com/cele-noua-etape-ale-pielii-la-piele-orientari-practice-si-perspective-din-patru-tari/ https://www.stellagetsherwings.com/malabsorbtia-acidului-biliar-simptome-cauze-tratament-alimente-de-evitat/ |
